PHYSICAL AND OCCUPATIONAL THERAPY FOR YOUNG CHILDREN WITH DELAYED MOTOR DEVELOPMENT: EXPLORING CURRENT PRACTICES, CHALLENGES, AND FAMILIES’ IMPLEMENTATION OF HOME ACTIVITIES IN EARLY INTERVENTION

Abstract

تدعم الدراسات استخدام التدخل المبكر الذي يركز على الأسرة لصغار الأطفال المصابين بالشلل الدماغي أو المعرضين لخطر الإصابة به من أجل تعزيز نمو حركة الأطفال. الأطفال الصغار أوالمعرضين لخطر تأخر النمو الحركي في السنوات الثلاث الأولى من العمر يحق لهم بموجب الجزء "ب" من قانون الأفراد ذوي الإعاقة في تحسين التعليم. تعريف الممارسة الحالية للتدخل المبكر المقدمة للأطفال الصغار المتأخرين في النمو الحركي ضروري للكشف عن الثغرات المحتملة والعوامل التي يمكن أن تمنع المعالجين من تقديم أفضل تدخل. فهم وجهة نظر الوالدين على تنفيذ الأنشطة خارج العلاج لتعظيم الحركية للأطفال نتائج خلال هذه الفترة الحساسة من تطور مهم أيضا. هناك ثلاث دراسات في هذه الأطروحة أن فحص الممارسات والتحديات في التدخل المبكر للاطفال، و تطبيق الوالدين الأنشطة المنزلية على مستوى جميع أنحاء الولايات المتحدة. الدراسة الأولى استكشاف ممارسات العلاج الطبيعي (PTs) و العلاج الوظيفي (OTs) المستخدمة لعلاج الأطفال الصغار أو في خطر الاصابة بCP. وقد وزعت الدراسة الاستطلاعية على الصعيد الوطني على مقدمي خدمات التعليم الابتدائي. وقد أنجز ما لا يقل عن 50 في المائة من الدراسة الاستطلاعية 269 معالجا. الحركة العامة التقييم المستخدمة للتنبؤ CP بنسبة 4% من المعالجين ، 57% عن الأطفال الرضع في خطر CP تتلقى العلاج مرة واحدة في الأسبوع ، 89% المحددة الوالدين الأهداف أهم عامل في تخصيص EI برنامج 75% شريطة الآباء مع البرامج الرئيسية. ومع ذلك ، 73 في المائة لم تستخدم قط أو نادرا تدابير النتائج لتحديد أولويات أهداف الوالدين ، و 31 في المائة فقط قدمت للوالدين برنامجا منزليا فرديا. واستنادا إلى تقرير الاخصائين ، لم تدرج استراتيجيات كافية للتدخلات الموجهة نحو تحقيق الأهداف ، والتثقيف الشامل للأبوين ، والإثراء البيئي الأمثل. الدراسة الثانية التحديات التي يواجهها المعالجون من خلال السؤال المفتوح في الدراسة الأصلية. وجرى تحليل نوعي لما مجموعه 224 ردا من 42 ولاية. تحليل البيانات عن أن الأطفال المحيطة ، بما في ذلك الأسرة ، المجتمع ، و السياسات كانت هي العوائق الرئيسية التي يمكن أن تحول دون تقديم أفضل الممارسات. وأشارت هذه النتائج إلى أن بعض مبادئ تركيز الأسرة لم تمارس بشكل فعال. مشاركة الأسرة كان واحدا من أكبر التحديات التي ذكرت ، التي يمكن أن يكون سببها نقص في التعاون مع الاخصائي, تقييد نظرا لبعض السياسات، ونقص الموارد لمعالجة الأسر والأطفال و الاحتياجات الفردية. الدراسة النهائية استكشاف التطبيق في مرحلة الطفولة المبكرة التدريب من خلال نقاط OTs توفير EI للأطفال الصغار مع تأخر النمو الحركي و الآباء ذكرت الانضمام إلى الأنشطة المنزلية. ووزعت دراسة استقصائية على الصعيد الوطني على آباء صغار الأطفال مع تأخر نمو المحركات بواسطة الإنترنت مجهولة المصدر. وشمل التحليل 446 مشاركا من 49 ولاية. معظم الآباء ابدو موشرات الالتزام عالية وأشار إلى أن نقاط OTs تطبيق الممارسات الخمسة. ارتبط التدريب بفاعلية الممارسات , تثقيف الآباء عن الممارسة المتكررة اليومية ، ومدى ملاءمة الأنشطة المنزلية إلى بيئة المنزل و الروتين اليومي. هذه الأطروحة تقدم مزيدا من الأدلة على أن التمركز حول الأسرة هو عنصر أساسي في نجاج العلاج المقدم للأطفال الصغار مع تأخر النمو الحركي من خلال نقاط العلاج الطبيعي والوظيفي, وتقديم توصيات بشأن أفضل الممارسات.