Qassim University
Permanent URI for this communityhttps://hdl.handle.net/20.500.14154/67997
Browse
Item Open Access الفعالية والسلامة من استخدام فينجوليمود في علاج مرضى التصلب المتعدد: دراسة مراجعة الرسم البياني في السعوديين(Qassim University, 2025) Aljahdali, Naila Aish; Abdelmoti, Eman Sayedالعنوان : الفعالية و السلامة من استخدام فينجوليمود في علاج مرضى التصلب المتعدد: دراسة مراجعة الرسم البياني في السعوديين ملخص الرسالة المقدمة : التصلب المتعدد هو مرض مناعي ذاتي مزمن والتهاب وتنكس عصبي يصيب الجهاز العصبي المركزي. ويتميز بالالتهاب، وإزالة الميالين، وتعطيل حاجز الدم في الدماغ، وفقدان الخلايا العصبية، والأعراض المنهكة مثل التعب، والضعف الإدراكي، وأعراض الاكتئاب. فينجوليمود هو مُعدِّل مستقبلات sphingosine-1-phosphate لعلاج التصلب المتعدد المتكرر الانتكاسي وهو يمثل علامة فارقة في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد . لدى فينجوليمود تأثير سلبي على معدل ضربات القلب والتوصيل الأذيني البطيني خاصة مع الجرعة الأولى. أجريت هذه الدراسة في جدة ، المملكة العربية السعودية ، لتقييم فعالية وسلامة العلاج بفينجوليمود ، و مدى تأثيره سريريًا على معدل ضربات القلب على المدى القصير والطويل وعلى نتائج تخطيط القلب الكهربائي . الطريقة : تم إجراء هذه الدراسة بأثر رجعي و مستقبلي ، لمراجعة المخطط في الفترة ما بين نوفمبر 2023 و يوليو 2024 في مستشفى الملك فهد للقوات المسلحة. تمت مراجعة جميع السجلات الطبية الإلكترونية للمرضى الذين يعانون من مرض التصلب المتعدد الانتكاسي المتكرر والذين تم علاجهم باستخدام فينجوليمود 0.5 ملجم مرة واحدة يوميًا والذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا وما فوق ، من الذكور والإناث. تم اكتشاف التغيرات الفيزيولوجية الكهربائية باستخدام اختبار تخطيط كهربائية القلب لتحديد أي ارتباط بين علاج فينجوليمود وحدوث تغيرات في وظائف القلب. النتائج : تم تسجيل 63 مريضًا من مرضى التصلب المتعدد الذين يتلقون علاج فينجوليمود على المدى القصير ( >5 سنوات) وعلى المدى الطويل (> 5 سنوات) في هذه الدراسة؛ (47.61%) منهم تم علاجهم بفينجوليمود (> 5 سنوات). معظم المرضى الذين شملتهم هذه الدراسة، (%42.86) تم علاجهم سابقًا بـالعلاجات المُعدِّلة للمرض. بشكل عام، (87.88%) من المرضى الذين عولجوا بالفينجوليمود على المدى القصير ظلوا خاليين من الانتكاسات و(90.00%) منهم على المدى الطويل، لم يكن لديهم أي آفات معززة. وقد لوحظ انخفاض في مستوى الخلايا الليمفاوية في كلا المجموعتين من المرضى. حوالي (87.88%) على المدى القصير (أقل من 5 سنوات). بينما شوهد حوالي (93.33%) على المدى الطويل (> 5 سنوات) ، نتيجة للتأثير الضار لفينجوليمود. بالمقارنة مع خط الأساس، حوالي (47.61٪) من المرضى في كلا المجموعتين الذين عولجوا بفينجوليمود على المدى القصير والطويل، لوحظت تشوهات في مخطط كهربائية القلب سريريًا؛ إلا أن جميعهم كانوا بدون أعراض وتم شفاؤهم. الاستنتاجات : لقد أثبت علاج فينجوليمود أنه خيار بديل مناسب في علاج التصلب المتعدد الانتكاسي. كما انه جيد التحمل مع ملف أمان طويل الأمد وفعالية عالية في غياب الانتكاسات والآفات المعززة للجادولينيوم. وجدت هذه الدراسة تأثيرًا جيدًا لعلاج فينجوليمود على الفيزيولوجيا الكهربائية للقلب والتي استمرت عشرة سنوات في بيئة واقعية. الكلمات المفتاحية : فينجوليمود ، التصلب المتعدد ، تخطيط كهربائية القلب37 0